心房细动という不整脉は、高齢社会における「国民病」ともいえる疾患です。心房细动があると心臓の中に血の块（血栓）ができやすくなり、それが血管内を流れて脳血管に詰まって脳梗塞を引き起こします。脳梗塞は死亡や寝たきりの主な原因の一つであり、高齢化が进む日本では大きな问题となっています。
现在、心房细动による脳梗塞を防ぐために「抗凝固薬」、いわゆる「血液サラサラの薬」が広く使われています。しかし、この薬を饮んでいても脳梗塞を起こしてしまう人が一定数存在します。また、一般的には心房细动が先に见つかり、その后脳梗塞を起こす人が多いのですが、実は脳梗塞を起こした后に初めて心房细动が见つかる人も少なくありません。
江頭柊平 医学研究科博士課程学生、井上浩輔 同教授、今中雄一 同教授、古賀政利 国立循環器病研究センター部長、戸田達史 国立精神?神経医療研究センター院長らの研究グループは、心房細動を伴う脳梗塞患者約2万人を追跡し、「いつ心房細動が見つかったか」「血液サラサラの薬を飲んでいたか」によって、脳梗塞の再発リスクが大きく異なることを明らかにしました。
5年间の再発率は、薬を饮んでいたのに脳梗塞になった人で约5人に1人、脳梗塞后に初めて心房细动が见つかった人では约10人に1人と、2倍近い差がありました。この结果は、「心房细动を伴う脳梗塞」を一括りにせず、タイプ别に治疗戦略を考える必要性を示しています。
本研究成果は、2026年6月18日に、国际学术誌「狈别耻谤辞濒辞驳测」に掲载されました。
研究者のコメント
「今回の分类は、特别な検査を必要とせず、问诊だけで决まります。それでも予后がここまで大きく异なるということが広く认识され、础贵滨顿础や础贵顿础厂という概念が根付くきっかけになればと思います。」（江头柊平）
【顿翱滨】
【书誌情报】
Shuhei Egashira, Kosuke Inoue, Masatoshi Koga, Tatsushi Toda, Yuichi Imanaka (2026). Long-Term Outcomes After Ischemic Stroke Across Atrial Fibrillation Phenotypes Defined by Detection Timing and Prior Anticoagulation Status. Neurology, 107, 1, e218198.
